Кризата,която може да надживее COVID-19

Кризата,която може да надживее COVID-19
A A+ A++ A

Covid-19 повишава безпокойството за много от нас и експертите предупреждават, че значително малцинство може да остане с психични проблеми,след края на пандемията.

От вечеря в ресторанти със своя партньор и роднини до посещение на книжни клубове с приятели, Сюзън Кемп имала активен социален живот преди Covid-19. От април насам тя напуска апартамента си близо до Стокхолм пет пъти, след като преживява огромно нарастване на социалната тревожност и базираното на гермафобия обсесивно-компулсивно поведение по време на пандемията.

„Все едно този допълнителен стрес ме кара да преодолея критична точка, която преди бях в състояние да регулирам по-добре“, казва Кемп, копирайтър и студент на тридесет години. Тя се вкаменява от обществения транспорт. „Основният симптом е, че започвам да плача. Много често се чувствам така, сякаш ще умра, а след това извиквам един от онези викове, при които тялото и белите дробове се чувстват болни след това “, казва тя. Това е съчетано със силно разочарование, че тя е „регресирала“този страх и че няма да може да се върне в релсите, когато става въпрос за управление на нейния ОКР.

Докато много от нас са станали малко по-тревожни по време на Covid-19, опитът на Kemp подчертава, че за някои пандемията или е породила, или е усилила много по-сериозни проблеми с психичното здраве. И в психолозите все по-често се пораждат опасения, че те могат да останат в по-дългосрочен план.

Стивън Тейлър, автор на „Психологията на пандемиите“ и професор по психиатрия в Университета на Британска Колумбия, твърди, че „за нещастно малцинство от хора, може би от 10 до 15%, животът няма да се нормализира“, поради въздействието на пандемията върху психичното им благосъстояние. Австралийският институт , водеща независима изследователска организация за психично здраве, също изрази загриженост относно „значително малцинство, което ще бъде засегнато от дългосрочна тревожност“. Във Великобритания група водещи специалисти в областта на общественото здраве наскоро предупреди в British Medical Journal, че „въздействието на пандемията върху психичното здраве вероятно ще продължи много по-дълго от въздействието върху физическото здраве“.

Една от причините психолозите да са загрижени за потенциалното дългосрочно въздействие на Covid-19 са съществуващите прозрения от предишни пандемии и национални извънредни ситуации.

Глобалното избухване на ТОРС през 2003 г. е свързано с 30% увеличение на самоубийствата при хора над 65-годишна възраст. Стратегии като карантина, необходими за минимизиране на разпространението на вируса, могат да имат отрицателно психологическо въздействие , като причиняване на симптоми на посттравматичен стрес, депресия и безсъние. Загубата на работа и финансовите борби по време на глобален икономически спад са свързани с дълготраен спад в психичното здраве.

„В исторически план неблагоприятните последици за психичното здраве от бедствия засягат повече хора и продължават много по-дълго от ефектите върху здравето“, обяснява Джошуа Си Морганщайн, помощник-директор в Центъра за изследване на травматичния стрес в Мериленд, САЩ. „Ако историята е някакъв пророк, трябва да очакваме значително увеличение на хората с ментални проблеми

Някои хора, засегнати от разрухата на урагана Катрина, все още изпитват проблеми с психичното здраве пет години по-късно, показват изследвания

Едно ключово изследване, което той посочва, е 25-годишен ретроспективен преглед на въздействието на ядрената авария в Чернобил в Украйна. Изследователите установяват, че две десетилетия по-късно първите реагирали са с повишен процент на депресия и посттравматично стресово разстройство (ПТСР). Те също така стигнаха до заключението, че последиците от психичното здраве са най-важната последица от бедствието, което доведе до хиляди смъртни случаи и дълбоко увреди икономиката на региона . По подобен начин изследванията показват, че проблемите с психичното здраве, особено психологически дистрес и ПТСР, остават проблем за хората , загубили домовете си по време на урагана Катрина в Ню Орлиънс, пет години след бедствието през 2005 г. Това се влошава сред онези, които са имали лошо психично здраве или ниски доходи преди урагана.

Какви дългосрочни проблеми ще бъдат свързани с Covid-19?

Що се отнася до това кои проблеми с психичното здраве, свързани с пандемията Covid-19, най-вероятно ще продължат в дългосрочен план, психолозите смятат, че обсесивно-компулсивното разстройство може да бъде един от основните кандидати.

Тейлър обяснява, че това може да има дългосрочно въздействие поради факта, че OКР възниква в резултат на взаимодействие между гени и фактори на околната среда. „За хората с генетична предразположеност към някои форми на ОКР стресът от Covid-19 вероятно ще предизвика или влоши ОКР“, казва той. „Някои от тези хора ще станат хронични гермафоби, освен ако не получат подходящо лечение за психично здраве.“

Наред с ОКР, което е проява на тревожност, „общата тревожност е и много важен проблем за психичното здраве, за който трябва да се внимава“, добавя Юко Нипода, психотерапевт и говорител на Съвета за психотерапия в Обединеното кралство. „В нашето съвременно общество има много хора, които страдат от тревожност, но поради тази смъртоносна болест хората, които са склонни да се чувстват по-лесно тревожни, ще продължат да чувстват това и състоянието може да се влоши“, казва тя. „Дори когато пандемията на Covid приключи, някои хора може да са прекалено тревожни поради заплахата от възникването на нов щам.“

Социалната изолация, причинена от блокирането, вероятно ще се окаже предизвикателна за някои хора след пандемията

Хроничната самота, породена от социална изолация или „липса на смисъл“ в живота по време на пандемията, е друг тревожен фактор, казва Нипода. Някои хора неволно са се оказали с по-малко близки връзки в ерата на социалното дистанциране и може да се окаже предизвикателство да възстановят връзката с хората около себе си. Други умишлено се оттеглят от външния свят, за да почувстват „чувство за безопасност“ и може да станат устойчиви на увеличаване на социалните си взаимодействия в бъдеще, казва Нипода. „Когато хората изпитват стрес във външния свят, те могат да се откъснат от него. След като преживеят това откъсване, може да им е трудно да излязат на бял свят и да общуват с другите. "

Междувременно, стресът от преживяването чрез Covid-19 вероятно ще има по-голям постоянен умствен ефект върху тези, които са имали болезнени житейски преживявания в миналото.

„Просто имам този постоянен страх да не загубя някого отново“, казва 35-годишната Линдзи Хигинс от Ню Йорк, която загуби партньора си заради самоубийство през 2014 г. и вече преживя възраждане на ПТСР от пристигането заради пандемията. След няколко години консултации, тя се чувствала така, сякаш „животът върви напред“, но сега се чувства „много изнервена“ всеки път, когато новият й партньор напуска къщата. - Очевидно е, че няма да умре, когато излезе. Но все още има страх, че нещо може да се случи, че той може да го получи [Covid-19] и да се разболее много. И същото е със семейството и приятелите ми. "

Продължаващата безработица или загуба на доход (причинени от поразителните икономически ефекти от пандемията) може да се отрази и на дългосрочното благосъстояние. Многобройни проучвания преди Covid-19 свързват тези фактори с депресия, стрес или мисли за самоубийство. Последните данни от социологическите проучвания от САЩ установиха, че повече от половината от безработните или с намален доход по време на пандемията вече са докладвали отрицателни последици за психичното си здраве.

Психолозите подчертават, че безпрецедентният характер и мащаб на коронавирусната криза добавя допълнителен слой на несигурност в сравнение с предишни финансови кризи. Докато няма глобална ваксина, остава неясно кога и дори дали някои от най-силно засегнатите индустрии като пътуването и развлеченията ще се възстановят. Nippoda предполага, че това представлява особено предизвикателна ситуация за хора, които „не са добри в справянето с несигурността“ или се борят да се справят със ситуации, които не могат да контролират. „В момента живеем в несигурни времена. Някои хора дори се страхуват от несигурността и непознатото. Този страх може да се удължи. “

Историята ще прецени колко от тези предупреждения и прогнози в крайна сметка ще се случат. Различни органи по света вече са създали насоки за справяне с проблема. По-рано тази година Световната здравна организация публикува препоръки за опазване на психичното здраве и подобни насоки са издадени от правителствени агенции в САЩ , Великобритания и други страни. Този месец Американската психологическа асоциация публикува доклад за дългосрочното въздействие на пандемията, свързано със стреса, и за това как хората могат да се справят по-добре през този период на несигурност.

Необходими са повече изследвания, за да се разберат въздействията върху психичното здраве върху различни части на обществото, включително пациенти и лекари.

Изследователите също така събират емпирични данни, които се надяват да осигурят по-добро разбиране на дългосрочните странични ефекти на психичното здраве от тази уникална криза и следователно как да се управляват. Основни проучвания в Обединеното кралство разглеждат конкретно психичното здраве на пациенти, хоспитализирани с Covid-19 и медицински сестри, работещи на фронтовата линия . В Швеция изследователи от Центъра за психиатрични изследвания в Стокхолм провеждат едногодишен проект, в който участват над 3000 души със съществуващи психични заболявания , включително депресия, тревожност и OCD. Едно австралийско национално проучване от Матилда Център за изследване на психичното здраве в Сидни измерва въздействието на пандемията върху продължаващото психично здраве и благосъстояние на населението.

В Центъра за изследване на травматичния стрес в Мериленд Джошуа Си Морганщайн твърди, че този вид проекти ще бъдат основен ресурс както за доставчиците на здравни услуги, така и за правителствата. „Здравното наблюдение на различни популации, за да разберем по-добре тези аспекти на риска, е от съществено значение за нас, за да осигурим интервенции и да планираме последващи пандемични вълни, както и бъдещи извънредни ситуации в общественото здраве“, казва той. „Стресът е като токсин, като олово. За да го разберем и как влияе на едно общество, трябва да знаем кой е изложен, кога, колко и какви ефекти са били причинени от излагането. " Въпреки че до момента има малко данни, Морганщайн прогнозира, че дългосрочните проучвания вероятно ще изложат допълнително различията в благосъстоянието между расата , пола и, които вече са били подчертани по време на пандемията и трябва да бъдат взети предвид по-задълбочено при разработването на бъдещи отговори.

Тейлър твърди, че докато значително малцинство може да се бори в дългосрочен план, пандемията подчертава високи нива на устойчивост на стрес в по-широката популация, заедно със способността на хората да „отскочат“ след катастрофални събития. Например в Ухан, където пандемията е започнала за първи път и случаите са били поставени под контрол след строго 76-дневно заключване и масови тестове, градът организира масивен музикален фестивал в аквапарка през август . Хиляди хора се струпаха рамо до рамо, без маски и нулево социално дистанциране.Големи концерти също се завърнаха в Нова Зеландия след като предаването на вируса от общността беше ограничено. Такива събития са се случвали, отразява Тейлър, въпреки фаталистичното настроение в началото на 2020 г., когато „много хора се съмняваха, че животът ще се нормализира, а някои спекулираха за мрачен дикенсиански постпандемичен свят“. Той вярва, че „подобни събития вероятно ще се случат другаде по света, когато пандемията приключи“.

Психотерапевтът Нипода посочва, че за някои хора неблагоприятните обстоятелства на пандемията всъщност са оказали „забележително положително въздействие“ върху психичното им здраве, което може да бъде и дълготрайно. Опитът от затварянето, е помогнал за намаляване на нивата на тревожност или спиране на паническите атаки сред някои, които са имали високи нива на стрес във външния свят преди пандемията. Това е така, защото те изпитвали по-голямо чувство за свобода и безопасност, прекарвайки повече часове у дома. Въпреки че съществува риск от социална изолация и самота за тези, които се оттеглят прекалено много, тя казва, че това наложено време на закрито е насърчило някои да се стремят към по-добър баланс между професионалния и личния живот в бъдеще или да „поемат свое темпо в живота“

Други са използвали ерата на социалното дистанциране, за да подредят домовете си и „новото пространство в дома се е отразено положително в съзнанието им, почти сякаш са успели да подредят мислите си“, казва Нипода. Времето за хобита, особено за правене  на неща от нулата , също се смята, че е осигурило чувство на удовлетворение и облекчаване на стреса за мнозина.

Но този вид преживявания звучат нелепо за хора като гермафоба Сюзън Кемп в Стокхолм, които все още се борят да визуализират край на психическите си проблеми, свързани с пандемията. „Очевидно трябва да има някакъв баланс между това да бъда внимателен и да бъда абсолютен отшелник, което не мога да постигна“, казва тя. „Но аз нерационално не мога да преодолея страха си. В наши дни е много трудно да реша кога съм разумена и кога не съм. “

„Наистина ми е много трудно да се балансирам“, съгласява се американка страдаща от ПТСР Линдзи Хигинс, която казва, че не е сигурна, че симптомите й ще се подобрят, дори ако учените разработят ваксина. „Ще отнеме време за разпространение и дори повече време, за да убеди хората, че дори трябва да вземат ваксината. Честно казано, не съм сигурен, че някога наистина ще се чувствам спокойна отново. "

#коронавирус #криза

Последвайте ни в Twitter и Facebook

Още по темата:

Коментирай

Най-четено от Здраве
Последно от Здраве

Всички новини от Здраве »